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强化警示教育 敲响骗保警钟

发布时间:2024-04-28    来源:本站

2024年4月24日,宜春市袁州区医疗保障局组织召开全区医保基金监管警示教育暨两定机构协议签订工作会议,医保所及两定医药机构有关同志三百余人参加了会议。

会上组织全体参会人员集中观看打击欺诈骗保警示教育专题片。专题片通过真实案例,展示打击欺诈骗保的措施和成效,提醒广大参会人员珍惜医保资源,自觉维护医保基金安全。

观影过后,大家集中学习了最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合发布的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,指导意见将欺诈骗取医保基金的行为上升到刑事犯罪的高度,明确了哪些行为是违法犯罪行为,提醒大家要有底线切不可踩红线;对医保基金“以收定支、收支平衡”的支付控费管理作出了说明;对前阶段基金监管稽核检查过程中发现的问题逐一作了通报,促使大家正确认识欺诈骗保的违法行为,规范诊疗行为。

最后,区医疗保障局党组书记、局长蔡玉芳同志传达了2024年全国医保基金违法违规问题专项整治工作会议精神,通报了2023年全区医保工作开展情况,对于做好2024年医保基金监管工作提出了具体措施,对定点医疗机构强化医保基金使用管理提出了具体要求。同时要求各定点医药机构按规定建立药品和医用耗材进销存台账,大力推进医保电子凭证在就医购药服务的全流程使用,自觉抵制各类欺诈骗保行为,共同使用好、维护好医保基金,以实际行动参与医保基金使用监督,发现违法违规使用医保基金行为积极举报,协同构建医保基金安全运行防线。

会上还对医保协议管理作出说明,组织参会的两定机构统一签订2024年医疗保障服务协议。本次会议现场共签订医保协议225份,其中定点零售药店137份、定点医疗机构88份。

区医保局大力加强基金监管、严厉打击医保违规行为,对违规违法案例,相应做了约谈、暂停医保结算、扣款、行政处罚、移送公安机关等处理。2023年检查处理了定点医药机构777家;行政处罚19例;主动曝光典型案例98例;终止医保服务协议管理定点机构1家;智能审核处理定点医院18家;截至目前已移送公安机关3例。

本次会议结束后,区医保局将成立若干工作小组,深入基层开展医保调研,指导基层医保工作,全面提升我区医疗保障服务质量水平。

2024年4月24日,宜春市袁州区医疗保障局组织召开全区医保基金监管警示教育暨两定机构协议签订工作会议,医保所及两定医药机构有关同志三百余人参加了会议。

会上组织全体参会人员集中观看打击欺诈骗保警示教育专题片。专题片通过真实案例,展示打击欺诈骗保的措施和成效,提醒广大参会人员珍惜医保资源,自觉维护医保基金安全。

观影过后,大家集中学习了最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合发布的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,指导意见将欺诈骗取医保基金的行为上升到刑事犯罪的高度,明确了哪些行为是违法犯罪行为,提醒大家要有底线切不可踩红线;对医保基金“以收定支、收支平衡”的支付控费管理作出了说明;对前阶段基金监管稽核检查过程中发现的问题逐一作了通报,促使大家正确认识欺诈骗保的违法行为,规范诊疗行为。

最后,区医疗保障局党组书记、局长蔡玉芳同志传达了2024年全国医保基金违法违规问题专项整治工作会议精神,通报了2023年全区医保工作开展情况,对于做好2024年医保基金监管工作提出了具体措施,对定点医疗机构强化医保基金使用管理提出了具体要求。同时要求各定点医药机构按规定建立药品和医用耗材进销存台账,大力推进医保电子凭证在就医购药服务的全流程使用,自觉抵制各类欺诈骗保行为,共同使用好、维护好医保基金,以实际行动参与医保基金使用监督,发现违法违规使用医保基金行为积极举报,协同构建医保基金安全运行防线。

会上还对医保协议管理作出说明,组织参会的两定机构统一签订2024年医疗保障服务协议。本次会议现场共签订医保协议225份,其中定点零售药店137份、定点医疗机构88份。

区医保局大力加强基金监管、严厉打击医保违规行为,对违规违法案例,相应做了约谈、暂停医保结算、扣款、行政处罚、移送公安机关等处理。2023年检查处理了定点医药机构777家;行政处罚19例;主动曝光典型案例98例;终止医保服务协议管理定点机构1家;智能审核处理定点医院18家;截至目前已移送公安机关3例。

本次会议结束后,区医保局将成立若干工作小组,深入基层开展医保调研,指导基层医保工作,全面提升我区医疗保障服务质量水平。


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